多数回該当とは(4か月目以降の上限)
「多数回該当」とは、直近12か月の間に高額療養費に該当した月が3か月以上ある場合は、4か月目以降は自己負担限度額がさらに軽減される仕組みです(厚生労働省)。今回の見直しで、この金額は維持されています。
区分ごとの4か月目以降の上限
| 区分 | 通常の月の上限(基準額) | 4か月目以降 |
|---|---|---|
| 70歳未満 区分ア | 270,300円 | 140,100円 |
| 70歳未満 区分イ | 179,100円 | 93,000円 |
| 70歳未満 区分ウ | 85,800円 | 44,400円 |
| 70歳未満 区分エ | 61,500円 | 44,400円 |
| 70歳未満 区分オ | 36,900円 | 24,600円 |
| 70歳以上 現役並みIII | 270,300円 | 140,100円 |
| 70歳以上 現役並みII | 179,100円 | 93,000円 |
| 70歳以上 現役並みI | 85,800円 | 44,400円 |
| 70歳以上 一般 | 61,500円 | 44,400円 |
| 70歳以上 低所得II | 25,700円 | 24,600円 |
| 70歳以上 低所得I | 15,700円 | 15,000円 |
通常の月の上限は、70歳未満の区分ア〜ウと70歳以上の現役並みでは総医療費に応じて増えます(基準額は最小の場合)。令和9年8月に「年収200万円未満の課税世帯」の多数回該当が引き下げられる予定です(未反映)。