70歳未満区分イの自己負担上限額

70歳未満で「年収約770万〜1,160万円」にあたる区分イの、令和8年8月診療分からの上限額です。

見直し前(令和8年7月診療分まで)の月の上限は 167,400円 +(総医療費 − 558,000円)× 1% でした。多数回該当の金額は今回の見直しで維持されています(見直しの要点)。

医療費別の自己負担の例

総医療費(10割)ごとの、窓口負担の目安と、上限を適用した自己負担の目安です。窓口負担の割合は年齢・所得で異なるため、3割の場合を示します。

窓口負担 3割の場合(70歳未満区分イ)
総医療費(10割)	窓口負担の目安	月の上限額	自己負担の目安	払い戻しの目安
10万円	30,000円	179,100円	30,000円	0円
30万円	90,000円	179,100円	90,000円	0円
50万円	150,000円	179,100円	150,000円	0円
100万円	300,000円	183,130円	183,130円	116,870円
200万円	600,000円	193,130円	193,130円	406,870円
300万円	900,000円	203,130円	203,130円	696,870円

金額は目安です。食事代・差額ベッド代など保険適用外の費用の扱い、世帯合算などは加入先の保険者でご確認ください。