70歳未満 区分エの自己負担上限額

70歳未満で「年収 〜約370万円」にあたる区分エの、令和8年8月診療分からの上限額です。

70歳未満 区分エの上限額
所得の目安年収 〜約370万円
標準報酬月額(健康保険)標準報酬月額 26万円以下
旧ただし書き所得(国保)旧ただし書き所得 210万円以下
月の自己負担上限61,500円
4か月目以降(多数回該当)44,400円
年間上限(8月〜翌7月)530,000円

見直し前(令和8年7月診療分まで)の月の上限は 57,600円 でした。多数回該当の金額は今回の見直しで維持されています(見直しの要点)。

医療費別の自己負担の例

総医療費(10割)ごとの、窓口負担の目安と、上限を適用した自己負担の目安です。窓口負担の割合は年齢・所得で異なるため、3割の場合を示します。

窓口負担 3割の場合(70歳未満 区分エ)
総医療費(10割)窓口負担の目安月の上限額自己負担の目安払い戻しの目安
10万円30,000円61,500円30,000円0円
30万円90,000円61,500円61,500円28,500円
50万円150,000円61,500円61,500円88,500円
100万円300,000円61,500円61,500円238,500円
200万円600,000円61,500円61,500円538,500円
300万円900,000円61,500円61,500円838,500円

金額は目安です。食事代・差額ベッド代など保険適用外の費用の扱い、世帯合算などは加入先の保険者でご確認ください。

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