70歳未満 区分オの自己負担上限額
70歳未満で「住民税非課税の世帯」にあたる区分オの、令和8年8月診療分からの上限額です。
| 所得の目安 | 住民税非課税の世帯 |
|---|---|
| 標準報酬月額(健康保険) | 住民税非課税 |
| 旧ただし書き所得(国保) | 住民税非課税 |
| 月の自己負担上限 | 36,900円 |
| 4か月目以降(多数回該当) | 24,600円 |
| 年間上限(8月〜翌7月) | 290,000円 |
見直し前(令和8年7月診療分まで)の月の上限は 35,400円 でした。多数回該当の金額は今回の見直しで維持されています(見直しの要点)。
医療費別の自己負担の例
総医療費(10割)ごとの、窓口負担の目安と、上限を適用した自己負担の目安です。窓口負担の割合は年齢・所得で異なるため、3割の場合を示します。
| 総医療費(10割) | 窓口負担の目安 | 月の上限額 | 自己負担の目安 | 払い戻しの目安 |
|---|---|---|---|---|
| 10万円 | 30,000円 | 36,900円 | 30,000円 | 0円 |
| 30万円 | 90,000円 | 36,900円 | 36,900円 | 53,100円 |
| 50万円 | 150,000円 | 36,900円 | 36,900円 | 113,100円 |
| 100万円 | 300,000円 | 36,900円 | 36,900円 | 263,100円 |
| 200万円 | 600,000円 | 36,900円 | 36,900円 | 563,100円 |
| 300万円 | 900,000円 | 36,900円 | 36,900円 | 863,100円 |