総医療費10万円のときの自己負担

1か月の総医療費(保険診療の10割)が10万円のとき、高額療養費の上限を適用した自己負担の目安です。たとえば70歳未満の区分ウ(窓口3割)では、窓口負担の目安 30,000円が上限 85,800円になり、自己負担は 30,000円が目安です。

70歳未満(窓口負担3割)

総医療費10万円・70歳未満・3割の場合
区分	窓口負担の目安	月の上限額	自己負担の目安	払い戻しの目安
区分ア年収約1,160万円〜	30,000円	270,300円	30,000円	0円
区分イ年収約770万〜1,160万円	30,000円	179,100円	30,000円	0円
区分ウ年収約370万〜770万円	30,000円	85,800円	30,000円	0円
区分エ年収〜約370万円	30,000円	61,500円	30,000円	0円
区分オ住民税非課税の世帯	30,000円	36,900円	30,000円	0円

窓口負担の割合は区分や年齢で異なるため、3割・2割・1割の場合の自己負担の目安を並べています。

総医療費10万円・70歳以上・外来+入院(世帯)の場合
区分	月の上限額	3割の自己負担	2割の自己負担	1割の自己負担
現役並みIII 課税所得 690万円以上(年収約1,160万円〜)	270,300円	30,000円	20,000円	10,000円
現役並みII 課税所得 380万円以上(年収約770万〜1,160万円)	179,100円	30,000円	20,000円	10,000円
現役並みI 課税所得 145万円以上(年収約370万〜770万円)	85,800円	30,000円	20,000円	10,000円
一般課税所得 145万円未満など	61,500円	30,000円	20,000円	10,000円
低所得II 住民税非課税の世帯	25,700円	25,700円	20,000円	10,000円
低所得I 住民税非課税で所得が一定以下の世帯	15,700円	15,700円	15,700円	10,000円

金額は目安です(窓口負担は総医療費×割合で計算し、端数処理は考慮していません)。食事代・差額ベッド代など保険適用外の費用の扱い、世帯合算などは加入先の保険者でご確認ください。